Об     обязательных     профилактических

медицинских   осмотрах  и  гигиенической

аттестации                             

 

     В   городе   Москве   сохраняется  неблагополучная  эпидемическая

ситуация  по  ряду  социально  обусловленных инфекционных заболеваний:

туберкулезу, сифилису, острым кишечным инфекциям.                    

     Целевые   медицинские   осмотры   отдельных  категорий  населения

ежегодно   выявляют   случаи  заболевания  работников  декретированных

профессий туберкулезом (в 1997 г. - 128, в 1998 г. - 89), сифилисом (в

1997-1998  гг.  около  5000  случаев). В последние годы регистрируются

вспышки  острых  кишечных  инфекций,  в  том числе брюшного тифа среди

торговцев оптовых рынков ("Лужники", "Петровско-Разумовский").       

     В  1997-1998 гг. при проведении целевых медицинских осмотров лиц,

торгующих  на  рынках  города,  выявлено 284 человека с положительными

результатами   исследования   на   сифилис,  4849  человек  с  другими

заболеваниями, передаваемыми половым путем, 72 человека по результатам

проведенной  флюорографии  направлены для углубленного обследования на

туберкулез, выявлено 5 случаев СПИД.                                 

     В  целях  охраны  здоровья граждан, предупреждения инфекционных и

профессиональных  заболеваний  и  во исполнение Основ законодательства

Российской    Федерации   об   охране   здоровья   граждан   и   Основ

законодательства  Российской Федерации об охране труда, а также Закона

Российской   Федерации    санитарно-эпидемиологическом  благополучии

населения" Правительство Москвы постановляет:                        

     1. Утвердить:                                                    

     1.1.  Перечень  профессий, производств, предприятий, учреждений и

организаций,  работники  которых проходят обязательные предварительные

(при  поступлении  на  работу),  периодические  медицинские  осмотры и

гигиеническую аттестацию (приложение 1).                             

     1.2.   Перечень   и   кратность   обследований   при  прохождении

обязательных   предварительных   (при   поступлении   на   работу)   и

периодических    медицинских   осмотров   работников   декретированных

профессий (приложение 2).                                            

     1.3.  Перечень  контингентов государственных служащих, работников

бюджетной   сферы   г.Москвы,  застрахованных  по  ОМС  на  территории

г.Москвы,  предварительные и периодические медицинские осмотры которых

осуществляются за счет средств бюджета города, а также за счет средств

обязательного    медицинского    страхования,   согласно   действующей

Московской  городской  программе  ОМС  и тарифам на медицинские услуги

(приложение 3).                                                      

     2.  Предварительные  при  поступлении  на  работу и периодические

медицинские  осмотры,  а  также  гигиеническая  аттестация  проводятся

лечебно-профилактическими   учреждениями  Комитета  здравоохранения  и

другими медицинскими учреждениями, имеющими соответствующие лицензии и

сертифицированных   специалистов,   и  центрами  госсанэпиднадзора  на

хозрасчетной  основе  за  счет  средств работодателя, в соответствии с

тарифами,  утвержденными  Региональной  межведомственной  комиссией по

ценовой и тарифной политике.                                         

    3. Поручить:                                                     

    3.1. Председателю    Комитета   здравоохранения   Москвы   обязать

лечебно-профилактические    учреждения,   осуществляющие   медицинские

осмотры,  вносить  их  результаты  в личные медицинские книжки единого

образца.                                                             

    3.2. Главному государственному санитарному врачу по г.Москве:    

    3.2.1. Организовать     проведение     гигиенической    аттестации

декретированного  контингента,  согласно  приложению 1, с внесением ее

результатов  в  оформленные в установленном порядке личные медицинские

книжки единого образца.                                              

    3.2.2. Обеспечить выдачу санитарно-эпидемиологического заключения,

необходимого   при   лицензировании   отдельных   видов  деятельности,

сертификации  работ и услуг, перечисленным в приложении 1 учреждениям,

организациям  и предприятиям только при наличии сведений о прохождении

их работниками медицинских осмотров и гигиенической аттестации.      

    3.2.3. Обеспечить            действенный           государственный

санитарно-эпидемиологический надзор  за  своевременностью  и  полнотой

профилактических  медицинских  осмотров.  В случае выявления нарушений

принимать   необходимые   меры   в    соответствии    с    действующим

законодательством.

    3.2.4. Обеспечить  совместно  с  администрацией  (работодателем) и

соответствующим  выборным профсоюзным органом определение контингентов

лиц,  подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам,

с  указанием  перечня  вредных,  опасных  веществ  и  производственных

факторов, оказывающих воздействие на работающих.                     

    4. Руководителям  учреждений,  предприятий  и  организаций  Москвы

независимо от их организационно-правовой формы:                      

    4.1. Обеспечить    условия,    необходимые    для   своевременного

прохождения   работающими   профилактических  медицинских  осмотров  и

гигиенической аттестации.                                            

    4.2. Заключить  договоры  с лечебно-профилактическими учреждениями

на  проведение  профилактических медицинских осмотров и с учреждениями

госсанэпиднадзора на проведение гигиенической аттестации.            

    4.3. Представлять     в    лечебно-профилактические    учреждения,

осуществляющие    профилактические    медицинские    осмотры,   списки

работников,  составленные  в  соответствии с перечнем вредных, опасных

веществ и производственных факторов.                                 

    4.4. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинские осмотры в

полном   объеме  и  гигиеническую  аттестацию,  и  не  имеющих  личной

медицинской  книжки  единого образца, зарегистрированной в учреждениях

госсанэпиднадзора.                                                   

    5. Главному   государственному   санитарному   врачу  по  г.Москве

ежеквартально  информировать  Правительство  Москвы  о ходе выполнения

настоящего постановления.                                            

    6. Контроль  за  выполнением настоящего постановления возложить на

и.о.первого заместителя Премьера Правительства Москвы Шанцева В.П.   

                                                                     

 

 

П.п.И.о.Премьера Правительства Москвы                   В.П.Шанцев

 

 

                                           Приложение 1

                              к постановлению Правительства Москвы

                              от 28 декабря 1999 г. N 1228

 

 

                         П Е Р Е Ч Е Н Ь

профессий, производств,   предприятий,   учреждений   и   организаций,

независимо  от  их  организационно-правовой  формы,  работники которых

проходят обязательные предварительные  при  поступлении  на  работу  и

периодические медицинские осмотры и гигиеническую аттестацию

 

 

     1. Работники предприятий торговли продовольственными  товарами  и

изделиями, предназначенными для контакта с продуктами питания и водой,

продовольственных оптовых рынков.

     2. Работники   торговли   промышленными   товарами   для   детей,

парфюмерно-косметическими изделиями.

     3. Работники  торговли  промышленными  товарами,  в т.ч.  вещевых

рынков.

     4. Работники предприятий общественного питания, буфетов, киосков,

пищеблоков всех учреждений и организаций.

     5. Работники  кремово-кондитерских  цехов,  производств,  детских

молочных кухонь.

     6. Работники  предприятий пищевых отраслей промышленности,  баз и

складов для хранения и реализации продовольственных товаров.

     7. Работники  транспортных  предприятий  и частные лица,  занятые

перевозкой  продовольственных  товаров  на   всех   видах   транспорта

(автомобильный, железнодорожный, авиа, речной, морской).

     8. Водители транспортных  предприятий  и  частные  лица,  занятые

перевозкой людей  (такси,  городской пассажирский транспорт),  а также

водители междугородних перевозок независимо от  форм  собственности  и

ведомственной принадлежности.

     9. Проводники пассажирских поездов дальнего следования,  речного,

морского и авиатранспорта.

     10. Работники          учебно-воспитательных           учреждений

(общеобразовательных школ,  детских домов, профессионально-технических

училищ, техникумов, школ-интернатов, лицеев, колледжей).

     11. Работники  сезонных  детских  и  подростковых оздоровительных

учреждений (перед началом работы).

     12. Работники  детских  дошкольных учреждений (ясли,  сады,  дома

ребенка,   школы-интернаты,    детские    санаторные    круглогодичные

оздоровительные учреждения).

     13. Медицинские работники родильных  домов  (отделений),  детских

больниц (отделений),  отделений патологии новорожденных, отделений для

недоношенных.

     14. Медицинские  работники  лечебно-профилактических  учреждений,

санаториев,  домов  отдыха,  пансионатов,  интернатов  и   домов   для

инвалидов   и  престарелых,  а  также  научные  сотрудники  учреждений

здравоохранения и лабораторий, непосредственно работающие с пациентами

или биологическими материалами.

     15. Работники лечебно-профилактических учреждений по обслуживанию

взрослого  и  детского  населения,  а также санаториев,  домов отдыха,

пансионатов,  интернатов  и  домов  для   инвалидов   и   престарелых,

непосредственно связанные с питанием пациентов.

     16. Работники     предприятий     по     санитарно-гигиеническому

обслуживанию   населения,  независимо  от  форм  собственности  (бани,

душевые,  сауны,  парикмахерские,  косметические  салоны,   прачечные,

химчистки, пункты приема белья, ремонтно-эксплуатационные управления).

     17. Горничные,  уборщицы,  администраторы, заведующие этажами

гостиниц, общежитий, мотелей.

     18. Работники бассейнов и  водолечебниц,  отпускающие  процедуры,

спортивно-оздоровительных учреждений.

     19. Работники  аптек,   фармацевтических   предприятий   (заводы,

фабрики   и  т.д.),  занятые  изготовлением,  фасовкой  и  реализацией

лекарственных средств.

     20. Работники водопроводных сооружений,  имеющие непосредственное

отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные

сети.

     21. Работники канализационных сетей и сооружений.

     22. Учащиеся  общеобразовательных  школ,  средних  специальных  и

высших учебных  заведений,  а  также  учебных  заведений  нового  типа

(лицеи, колледжи и т.п.) перед началом и в период прохождения практики

на предприятиях,  учреждениях,  работники которых подлежат медицинским

осмотрам.

     23. Студенты первых курсов средних специальных и  высших  учебных

заведений, а также студенты, независимо от курса обучения, проживающие

в общежитии.

     24.   Участники многоуровневого сетевого маркетинга.

 

.

                                          Приложение 2

                              к постановлению Правительства Москвы

                              от 28 декабря 1999 г. N 1228

   

 

                       ПЕРЕЧЕНЬ И КРАТНОСТЬ

 

прохождения обязательных предварительных при поступлении

на работу  и периодических медицинских осмотров работников

декретированных профессий

 

 

     1. Предварительные при поступлении на работу медицинские  осмотры

работников,  перечисленных в приложении 1, включают: осмотр терапевтом

и    дерматовенерологом,    исследование     крови     на     сифилис,

бактериоскопическое    исследование    на   гонорею   и   трихомониаз,

флюорографическое обследование органов грудной клетки.

     1.1. Дополнительно работники, перечисленные в приложении 1:

     - в пунктах 1,  4-7,  12,  15,  20, 22 - проходят обследование на

кишечную группу инфекций;

     - в пунктах  5,  10  (только  для  кремово-кондитерских  цехов  и

детских   молочных   кухонь)   -   проходят   осмотр   у  стоматолога,

отоларинголога и исследование мазка из носоглотки на стафилококк;

     - в  пункте  13 - проходят осмотр у стоматолога,  отоларинголога,

исследование крови на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С;

     - в  пункте  14  (врачи,  средний и младший медицинский персонал,

научные   сотрудники   учреждений   здравоохранения   и   лабораторий,

непосредственно  работающие  с  лицами или биологическими материалами,

инфицированными     ВИЧ,     или      изготавливающие      медицинские

иммунобиологические    препараты)    -    проходят   обследование   на

ВИЧ-инфекцию.

     2. Периодические медицинские осмотры предусматривают:

     2.1. Осмотр дерматовенерологом,  исследование крови на сифилис  и

бактериоскопическое исследование на гонорею и трихомониаз:

     - один раз в год - у работников, перечисленных в пунктах 2, 3, 8,

10, 19 приложения 1;

     - два раза в год - у работников, перечисленных в пунктах 1, 4- 7,

9, 14-18 приложения 1;

     - четыре раза в год - у работников,  перечисленных в пунктах  12,

13 приложения 1.

     2.2. Осмотр терапевтом и флюорографическое  обследование  грудной

клетки  один  раз в год - у работников,  перечисленных в приложении 1,

кроме пункта 11.

     2.3. Осмотр   стоматологом,  отоларингологом,  дерматовенерологом

проводить  2  раза  в  год  работникам,  перечисленным  в  пункте   13

приложения 1.

     2.4. Обследование на ВИЧ-инфекцию  проводится  2  раза  в  год  у

медицинских   работников   учреждений  родовспоможения,  обслуживающих

ВИЧ-инфицированных женщин,  и у работников,  перечисленных в пункте 13

приложения 1.

     2.5. Бактериологическое исследование  на  гонорею  и  трихомониаз

проводится  2  раза  в  год  работникам,  перечисленным  в  пункте  13

приложения 1.

 

.

                                          Приложение 3

                              к постановлению Правительства Москвы

                              от 28 декабря 1999 г. N 1228

  

  

  

 

          Перечень контингентов     государственных     служащих,

     работников бюджетной сферы г.  Москвы, застрахованных по ОМС

     на  территории  г.Москвы,  предварительные  и  периодические

     медицинские  осмотры  которых осуществляются за счет средств

     бюджета  города,  а  также  за  счет  средств  обязательного

     медицинского  страхования,  согласно  действующей Московской

     городской программе ОМС и тарифам на медицинские услуги

 

 

 

 

     1. Работники системы Комитета здравоохранения.

     2. Работники системы Комитета социальной защиты (пансионатов  для

ветеранов     труда,    психоневрологических    интернатов,    детских

домов-интернатов, реабилитационных центров).

     3. Сотрудники  Московского  городского  центра  дезинфекции и его

подразделений по административным округам.

     4. Сотрудники   бюджетных   лечебно-профилактических   учреждений

федерального и ведомственного подчинения.

     5. Лица,   направленные  на  медицинское  освидетельствование  по

направлениям окружных отделов Департамента труда и занятости.

     6. Лица,  оформляющие опекунство на детей.

     7. Работники  системы  Комитета  народного  образования,  в  т.ч.

базовых школьных столовых.

     8. Спасатели,  принимающие  участие  в  ликвидации   чрезвычайных

ситуаций природного и техногенного характера.

     9. Государственные служащие.