Ревматизм

Ревматизм -  это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в ССС.  Данным заболеванием болеет около 4% взрослого населения. Первая атака: возможна в ранний период, с 7 до 20 лет.  Статистически доказано, что женщины в 2-2,5 раза более подвержены данному заболеванию.

Причины ревматизма могут быть разными:
1. Инфекционно-аллергическая природа - ревматизму предшествуют, как правило, стрептококковые заболевания (чаще всего ангина). Стрептококк в крови и тканях сердца при ревматизме не обнаруживается. Он играет роль пускового механизма, источника антигенов.
2. Должен быть провоцирующий фактор. Чаще всего таким фактором является наследственность.
3. Неблагоприятные условия окружающей среды, неполноценное питание (нехватка белка), переохлаждение.

В патогенезе и клинике ревматизма различают 3 периода:
1. Период первичной сенсибилизации/иммунный период. От острой ангины до первых проявлений ревматизма. Длится около 2 недель. Происходит формирование иммунных комплексов, которые фиксируются, в основном, на клетках сердца.
2. Период выраженных гиперергических реакций. Острая фаза заболевания. Иммунный комплекс запускает процесс нарушения микроциркуляции и свёртывания крови, что ведёт к образованию микротромбов и микронекрозов.
3. Период аутосенсибилизации. Образуются вторичные/ауто- антитела, которые поддерживают хронический рецидивирующий процесс.

Ревматизм - это длительное заболевание, которое длится 6-12 недель. Но может быть скрытое/латентное течение, возможны рецидивы.

Основные синдромы:
1. Ревматоидный артрит - наблюдается в 30% случаев; первичная атака ревматизма. Поражаются преимущественно крупные суставы, наблюдается резкая боль, кожа над суставом горячая, отёчная, покрасневшая, воспаление суставов, лечение антибиотиками.
Быстрая реакция на адекватную терапию.
2. Ревматоидный кардит - воспаление всех слоёв сердца. Для перикардита присущи фиброзные воспаления с возможной кальцификацией. При поражении эндокарда в процесс вовлекаются клапаны сердца, и может формироваться порок различной тяжести.

В диагностике ревматизма рассматривают 2 группы синдромов:
1. Большие (определяют локализацию процесса воспаления: полиартрит или артрит).
2. Малые (лихорадка, боли в суставах, наличие порока, изменения на ЭКГ).

Диагностировать ревматизм можно при помощи аппаратных средств, таких как ЭКГ и ЭхоКГ. Профилактика ревматизма кроется в своевременном лечение ангины. При первых признаках стоит обратиться к врачу и соблюдать постельный режим.
Лечение ревматизма проводят следующими препаратами:
1. Антибиотики
2. Кортикостероиды
3. Нестероидные противовоспалительные средства
4. Витамин С